-
-
Estarriol
-
Estarriol
Na podstawie tego co napisałem można postawić prawdopodobną diagnozę.
Jeśli nikt nie wpadnie na to jak powiązać wszystko w spójną całość- pomyślcie jakie badania mogą coś wnieść do sprawy.
Mam jeszcze podpowiedź, ale wolę zachować ją na później :p -
nowotwór uciskający ujście przewodu wątrobowego wspólnego i trzustkowego?
-
-
Zdrowy brat bliźniak wyklucza chorobę genetyczną.
Zastanawiałabym się nad związkiem z podwyższoną glikemią i matką chora na cukrzycę. Ale wtedy brat bliźniak wykazywałby podobną tendencję no i zostałby zdyskwalifikowany jako honorowy krwiodawca.
Czy pacjent brał jakieś leki przed wystąpieniem objawów? A jeśli tak to jakie i na co?
-
a czy brat blizniak jest monozygotyczny czy bizygotyczny ? Bo jak bizygotyczny to mogł dostać inne X niż drugi bo przecież kobieta z jednym robi sobie ciałko barra. Nie szukajmy w X tylko w autosomalnym raczej..
co z fosfatazą alkaliczną ?
Któraś z odmian Criglera-Najara odpada...
Gilbert's syndrome ? -
Estarriol
--->Któraś z odmian Criglera-Najara odpada...
Gilbert's syndrome ?
Odpada... W tym przypadku brat też bym miał objawy -
Estarriol
---->Zdrowy brat bliźniak wyklucza chorobę genetyczną.
Błąd założenia; ) -
Estarriol
---->Czy pacjent brał jakieś leki przed wystąpieniem objawów? A jeśli tak to jakie i na co?
Jakieś 3 dni przed objawami bolała go głowa. Wziął 2 tabletki paracetamolu. -
hepatitis fulminans jakoś nie za bardzo...
co z moczanem we krwi?
bliżnieta monozygotyczne? Jak bizygotyczne to niestety allosomy i autosomy mogą mieć się różnie. -
Anonim
A jak lipidogram? USG?
Może coś na kształt nielkocholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby? -
Estarriol
--->hepatitis fulminans jakoś nie za bardzo...
zupełnie nie
---->bliżnieta monozygotyczne? Jak bizygotyczne to niestety allosomy i autosomy mogą mieć się różnie.
nie było żadnych badań genetycznych jak dotąd.
jeśli chcesz możemy takie zlecić... ale musisz na zleceniu napisać jakie konkretnie. :) -
Estarriol
--->USG?
Może coś na kształt nielkocholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby?
USG proszę bardzo- bardzo rozsądnie.
Obraz w usg wskazuje na marskość -
to może inaczej...
jaka aktywność dehydrogenazy mleczanowej, czy w morfologii nie ma anomalii w zakresie MCV ?
-
Estarriol
Morfologia krwi bez odchyleń, wielkość krwinki w normie.
LDH nieco ponad normę. bez większego znaczenie dla przypadku. -
cirrhosis hepatis probabliter postalcoholica by pasowała...
a jak ma się GGTP ?
co z białkami ostrej fazy ? Fibrynogen...
Czy aby ferrytyna i transferyna na hemochromatoze nie pasowały ? -
Estarriol
>cirrhosis hepatis probabliter postalcoholica by pasowała...
a jak ma się GGTP ?
nie ma cholestazy....
Wiadomo, że mało który pacjent przyzna się do chlania wódy, ale do szpitala wpada cała rodzina i zgodnym chórem twierdzi, że chory nie pije i nigdy nie pił- gość kocha jazdę samochodem i zawsze robi za szofera na imprezach rodzinnych, bo po prostu pić nie lubi...
-
-
Estarriol
Nie jest to autoimmunologiczne zapalenie...
Ale odpowiedź prawdiłowa już padła. -

